发布网友 发布时间:2024-10-23 20:02
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热心网友 时间:2024-11-10 14:16
在闭合性脑外伤的护理中,呼吸道管理是关键。应定期翻身(每2小时一次)并进行背部叩击,以清除口腔及呼吸道内的分泌物、呕吐物和血液,同时注意吸痰操作的轻柔,头偏向一侧,必要时进行雾化吸入并加入庆大霉素。保持适宜的温度(32℃~34℃)和湿度(45%~65%),以防止坠积性肺炎的发生。对于痰液过多难以排出者,可能需要进行气管切开术,并做好术后护理,使用无菌吸痰管清理痰液,可以采用沐舒坦等药物稀释痰液。
营养支持也是必不可少的,鼓励家属为患者提供富含蛋白质和维生素的食物,增强身体抵抗力。对于各种引流管,要严格护理,预防颅内和泌尿、肺部感染,确保引流管畅通,并记录引流物的状态。保持管道周围清洁干燥,防止感染。同时,通过抬高床头(15°~30°)保持仰卧位,有助于静脉回流和减轻脑水肿,保证脑组织灌流,避免颅内压突然升高。
降低体温是治疗颅脑损伤的重要环节,通过物理或药物降温,控制脑组织耗氧,减轻脑水肿。对于消化道护理,昏迷者需鼻饲高营养食物,定期更换鼻饲管,密切监控神经性胃出血。消化道出血时,需观察血压、脉搏变化,采取胃肠减压,使用药物如氢氧化铝凝胶、云南白药等进行治疗。
泌尿系统护理要注意预防尿路感染,保持会阴部清洁,妥善操作留置尿管,定期更换导尿管和尿袋。心理护理尤为重要,因为脑外伤对患者和家属造成的精神压力大,需要耐心和理解,提供心理支持和指导。
闭合性脑外伤(闭合性脑损伤),多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。 战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,都因暴力直接或间接作用头部致伤。