“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题
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一、单项选择题（每题2分，共20题40分）
1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ）。
A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 2、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。
A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对 3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐：（ ）。
A 万古霉素 B 甲氧西林 C 利福平 D 氯霉素 4、清洁手术预防用药一般不超过（ ）
A 48小时 B 24小时 C 术后1周 D 用至患者出院 5、在骨组织中浓度高的药物为：（ ）。
A 克林霉素 B 亚胺培南地塞米松 C 庆大霉素 D 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( )。 A: 头孢唑啉 B 庆大霉素 ?C 青霉素G? ?? D 甲硝唑 E 链霉素
7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。 A．20% B．30% C．40% D．50%
8、抗菌药分三级管理是为了 ( )。
A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 患者需要 9、预防用药用于何种情况可能有效( )。 A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发
10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（ ）。
A 协同作用 B 后效应 C 增强作用 D 拮抗作用 11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。
A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 12、厌氧菌感染不可以选（ ）。
A 亚胺培南 B 头孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素 13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（
）。
A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨苄西林/舒巴坦 D 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（ ）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β-内酰胺类 D 氯霉素类 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）。
A．留置导尿管、建立人工气道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者
C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病
D．以上都是
16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。 A．氨基糖苷类 B．头孢唑林 C．利福平 D．两性霉素B 17、治疗产ESBLs菌（超广谱β-内酰胺酶）感染首选（ ）。 A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B．三代头孢、氨基糖苷类 C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类 18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ ）。
A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 19、抗菌药物治疗疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）。
A．24-48小时 B．24-72小时 C．72-96小时 D．立即停药 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）。 A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉素 二、多项选择题（每题3分,共10题,30分） 1、广谱抗菌药的抗菌范围是（ ）
A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C: 衣原体 D: 真菌 E: 立克次体
2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用的预防用抗菌药物是：（ ）
A: 第一代头孢菌素 B．第二代头孢菌素 C: 头孢曲松
D: 左氧氟沙星
3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ）。
A．无指征的预防用药 B．无指征的治疗用药 C．抗菌药物品种、剂量的选择错误
D．给药途径、给药次数不合理 E．疗程不合理 4、脑膜炎时，脑脊液中浓度≥MIC的药物有（ ）。
A．美罗培南 B．克林霉素 C．万古霉素 D．头孢曲松 5、外科手术预防用药目的（ ）。
A．预防手术浅表切口感染 B．预防手术深部切口感染 C．预防呼吸道感染 D．手术所涉及的器官、腔隙感染。 E．预防消化道感染
6、妇科围手术期手术可选用的预防用药为（ ）。 A.第一代头孢菌素 B. 第二代头孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑 7、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ）。
A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．随意使用 E．经验使用
8、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ ）。
A．选用品种 B．剂量 C．给药次数 D．给药途径、疗程 E．联合用药
9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（ ）。 A.为碳青霉烯抗生素 B.血液系统不良反应
C.一般感染者不应为首选药物, 以防滥用 D.可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染 10、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（
）。
A．β-内酰胺类 B．大环内酯类 C．四环素类 D．氨基糖苷类 E．氟喹诺酮类 三、填空题（每空1分，共10分）
1、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立 委员会。
2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于 。
3、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 用量。
4、抗菌药物临床应用应当遵循 、 、 的原则。 5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。
6、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 内给药，或 给药。
7、喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响。 四、简答题（共20分）
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（10分）
2、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（10分）
答案
一、单项选择题
1、D 2、D 3、B 4、B 5、A 6、D 7、A 8、C 9、D 10、B 11、B 12、A 13、A 14、C 15、D 16、C 17、A 18、B 19、C 20、D 二、多项选择题
1、ABCE 2、AB 3、ABCDE 4、ACD 5、ABD 6、ABD 7、ABC 8、ABCDE 9、ABCD 10、DE 三、填空题
1、药事管理与药物治疗学 2、30% 3、1日 4、安全、有效、经济
5、抗菌药物 6、～1小时，麻醉开始时 7、骨骼
四、简答题
1、（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
2、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；
（2）抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；
（3）疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的； （4）新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
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