卫生院精神病人双向转诊制度

精神病双向转诊制度

为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合实际情况制定本办法。

一、双向转诊分类 双向转诊分为上转和下转。 （一）上转

1.由场镇卫生院转诊至精神病专科医院。 （二）下转

1.由精神病专科医院转诊到场镇卫生院。 二、转诊对象

患有精神疾病的场镇常住人口。 三、转诊疾病种类

1、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病等；

2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；

3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；

4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟

滞；

5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；

四、转诊指征 （一）上转指征

1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、

思维紊乱的患者;

2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7.家庭监管无力需住院治疗的患者； 8．社区“关锁”的精神病患者。 （二）下转指征

1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者； 2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者； 3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。

五、工作要求

1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、

社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。

3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。

***卫生院

精神疾病患者双向转诊流程图 市精神病专科医院

签署《康复者社区转介服务知情同意书》

住院/门诊医生填写《康复者社区转介信息卡》 签署《精神病人社 区访视、康复服务

知情同意书》 填写《医院-社区转 介回执单》 填写《转诊告 知单》或《转

诊介绍信》

接诊医生填写《社区-医院转介回执单》 ***卫生院

符合转诊指征的患者 交防保科登记 社康中心 职康中心 日间照料中心

企事业／行政单位 防保科填写《康复者医院－社区转介联络单》 ***卫生院 联络 协调 第一联 第二联

患者社区 康复指导